医生回答(2)

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

细菌性阴道炎也称细菌性阴道病， 细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，是阴道内有大量的细菌、伴有阴道分泌物性质改变的一组症候群。而临床及病理特征无炎症改变。多发生在性活跃期妇女。是广大妇女的常见病、多发病，占外阴阴道感染的30%～50%；无症状患者细菌性阴道病的发病率为23%；妊娠女性细菌性阴道病发病率6%～32%；健康体检女大学生仅为4%；采用宫内节育器的妇女BV患病率显著高于其他避孕方式者；非白人妇女患病率高于白人妇女；有性病史、多个性伴侣、新性伴者、频繁性交或阴道灌洗可使阴道碱化，也与本病发生有关。治疗可用灭滴灵250500mg,每日2次,连服7日,服药内2日禁酒,孕妇禁用。 展开 2011-02-28 15:40:25

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杨瑞华

副主任医师徐州市中心医院

您好 霉菌性阴道炎是女性比较常见的妇科疾病，女性患有霉菌性阴道炎时最常出现的症状有：1、霉菌性阴道炎主要的表现是外阴及阴道瘙痒，灼痛，部分患者伴有尿频、尿痛及性交痛。严重时可以出现坐卧不宁，心烦意乱、异常痛苦。2、霉菌性阴道炎典型的白带白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。3、妇科检查外阴可见地图样红斑，水肿、伴有抓痕，阴道可见水肿、红斑，小阴唇内侧及阴道壁附有白色块状物。擦除后留下红肿粘膜面，少数可见糜烂及浅表溃疡。4、部分患者不具有上述典型特征，仅觉外阴瘙痒，白带呈水样或稀薄清澈浆液性渗出液。这些患者通过实验室检查亦可以查到假丝酵母菌。5、妊娠期霉菌性阴道炎的上述症状更为明显，给孕妇的身心健康带来了极大的影响。6、霉菌性阴道炎反复发作，患处由外阴向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞、直至大腿内侧，完全类似急性或亚急性湿疹。阴唇及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂。个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。 1.改变阴道的酸碱度，如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。 2.投与杀菌剂： （1）制霉菌素（nestatin）阴道栓（含制霉菌素25万U），塞入阴道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。 （2）口服制霉菌素50万U，每日4次。 （3）复方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次。 （4）口服酮康唑（ketoconazole）400mg，每日2次，共5天。 （5）曲古霉素（trichomycin），详见滴虫性阴道炎的治疗。另外，口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂，每日3～4次，疗效亦佳。 （6）1～2%龙胆紫溶液局部涂抹，是由来已久的疗法，亦极有效，应用极广，但有污染内裤之弊。 孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时治疗，以局部用药为宜，方法同上。 3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。 展开 2011-02-28 16:48:13