医生回答(2)

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蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

肺炎的征兆是发烧、咳嗽。一般被水或奶呛到，马上竖起来拍，不会有事的。当然也有可能呛入到肺里，引起发炎的，再观察下吧。还有，不要给新生儿喝糖水，吃盐和糖对宝宝肾不好。 展开 2010-12-04 06:28:10

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张舟

副主任医师徐州市中心医院

新生儿肺炎的预防与处理 新生儿肺炎是新生儿期的常见病、多发病，在新生儿感染性疾病中占首位，为新生儿死亡的重要原因之一。由于产生的病原不同，感染途径不同，新生儿肺炎可分为：(1)吸入性肺炎：在胎内吸入胎粪、羊水，生后吸入乳汁或分泌物引起；(2)感染性肺炎：出生前母亲有感染性疾病通过胎盘传给胎儿，或生后与家庭成员中“感冒”的人接触引起发病。本症更容易发生在未成熟儿（早产儿），死于新生儿肺炎的病例中几乎一半为未成熟儿。由于临床表现不典型，早期病儿只出现吃奶减少或不吃奶，哭闹不安或体温不升，随后出现呼吸急促、口吐泡沫，口周发青等较为典型症状，此时应即送医院住院治疗。此病虽发病率高，但如果及时到医院就诊，得到合理治疗、护理，治愈率较高，预后良好。 新生儿肺炎临床表现常不典型，主要表现有：1.拒乳，反应低下，哭声低弱。 2.口吐泡沫，阵发性发绀，可有咳嗽。 3.发热或体温不升。 4.呼吸浅促，鼻翼扇动，三凹征。严重者呼吸不规则，出现点头呼吸，双吸气或呼吸暂停。 5.肺部有时可闻及细湿罗音。进一步可以作摄片检查 、血液常规检查有助于诊断。 新生儿肺炎的处理原则：1.保暖，保持适中温度，使患儿皮温达36.5℃，环境湿度在50%以上； 2.吸氧，使血PaO2维持在6.6510.7kPa； 3.雾化吸入，加强呼吸道管理； 4.液体及营养供给，喂奶以少量多次为宜； 5.纠正酸中毒，在通气功能改善后给适量碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒； 6.抗生素应用，根据病原体选用合适的抗生素； 7.对症及支持疗法，必要时可输血浆或白蛋白； 8.并发症治疗。 新生儿肺炎临床表现不典型，故患儿拒奶、精神差、面色发绀、口吐泡沫或喂奶后呛咳、气促应考虑有此病的可能，应及时就诊。平时注意室内空气流通，避免受凉，衣被适度，室温不宜过高，勿与发热、咳嗽、流涕等人员接触。母亲有感冒，接触患儿时必须戴口罩。平时家庭成员不要经常亲吻小儿，以免从呼吸道传入病菌。注意喂养，预防奶液吸入。 新生儿肺炎有吸人性肺炎与感染性肺炎之分，感染性肺炎又有产前感染和产后感染之分别。它们的临床表现不尽相同。产前感染的肺炎多在出生后一周内发病，症状常不典型，胎龄越小，症状越不典型。发热或不发热，严重的病儿或早产儿体温不高，有时反而降低。症状多表现为不食，嗜睡，烦躁，多无咳嗽，不久则可出现气促，鼻煽，及三凹征等。如果发现孩子吸气时肋骨与肋骨之间、锁骨上窝、胸骨上窝出现凹陷(三凹征),说明有呼吸困难的危险,应尽快去医院就诊。 哭声细弱或呼吸性呻吟声若伴鼻翼扇动、三凹征、面部三角区青紫、面色苍白、体温不升、四肢冷、反应迟钝等,说明有呼吸道感染,病情严重,多数为肺炎或心功能不全表现。对此类患儿应及时处理,使侧卧头低,必要时吸痰,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,严密观察呼吸、心跳,细心护理。发绀 是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。 在正常情况下，皮肤是白里透红或微带棕色透红，面部、手掌和耳壳等处最为明显；口唇、口腔和睑结合膜、甲床都呈红色。当这些在正常时候是红色的地方，转变成紫色或青紫色，就叫做紫绀。紫绀是一种症状，可由许多疾病引起。 展开 2010-12-04 08:38:16