我今年47岁，2011年11月份发现甲状腺结节复查，只是要求每年每年复查一次。14年体检报告出现2度肿大文字，我没有去医院复查。今年体检发现：甲状腺右页上部建低回声，大小约1.0*1.1*1.2，边界欠清晰，形态不规则，内见多发点状强回声，部分堆积成簇，纵横比大于1，CDFI边缘可见血流信号。该结节内侧局部腺体回声减低，范围约0.5*0.4边界模糊，形态欠规则，可见点条状血流信号。左叶上极局部腺体回声减低，范围0.27*0.25边界模糊形态欠规则，未见明显血流信号。吃酸辣的时候淋巴有时有肿大现象，不吃了后一会就恢复，吃同样的东西，有时又没事。请问：是否需要手术？如何切除？是否已经病变？