反流性食管炎和中度慢性胃炎吃药效果一直不好

2015-02-21 14:50:574311人阅读

反流性食管炎,中度慢性畏炎,服用铝镁加悬液,雷贝拉溶畅片,盐酸雷尼替丁效果不佳改服奥美拉溶畅胶囊,丽珠得乐,多潘立酮片,啊莫西林效果也不佳还引起其他不适感,请问怎么办? 胃炎

医生回答(2)

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谢永红

副主任医师唐山市第八医院

您现在主要的问题是反流性食管炎,和慢性胃炎,不知道您是否进行了关于幽门菌的检查,例如呼气试验等等,原因是:目前的观点认为,胃及十二指肠疾病大多和幽门螺旋杆菌的感染关系较为密切。假如您没有进行呼气试验等等关于幽门菌检查的话,那么建议您可以先停用上述的药物4周左右然后复查一下幽门菌,之所以先停药的原因是,上述的药物可能会导致出现检查出现假阴性的可能,进行检查之后,假如幽门菌显示为阳性的话,那么需要根治幽门菌,目前根治幽门菌主要是3联疗法,即PPI(一种强力抑制胃酸的药物种类)+2联抗生素,例如:埃索美拉唑+克拉霉素+甲硝唑等。由于抗生素是处方药,所以请您去医院消化内科由接诊医生开具处方,并且在本人对以上药物不过敏的前提下服用。一般疗程为710天,最多可治疗2周,然后停药4周后去复查幽门菌,看一下是否根治成功,假如根治失败那么换成4联疗法复治。另外,对于胃酸反流导致的食管炎的情况,这个建议在加用促胃动力的药物进行治疗,例如莫沙比利等等 展开 2015-02-21 13:05:59
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胡椿玲

主治医师西陂社区卫生服务中心

多潘力酮片是促胃动力药,可引起胃肠道反应,不应用于治疗胃病,治疗胃病应系统地用药,有幽门螺杆菌感染者,应服用抗生素。建议做个C13吹气试验,确定是否感染幽门螺杆菌,若有,可考虑三联疗法,若无,可服用胃粘膜保护剂,质子泵抑制剂,如:枸橼酸铋钾,雷贝拉唑肠溶胶囊。 展开 2015-02-21 14:02:40
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